春天来了，乍暖还寒，皮肤科常见病带状疱疹也多发起来，它也是令很多人抱怨头疼的一种疾病。

带状疱疹是怎样的一种皮肤病呢？

带状疱疹民间俗称蛇盘疮、缠腰龙、缠腰丹等，是一种由潜伏在神经细胞中的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）再度活化所致。顾名思义该病毒是引起水痘和带状疱疹的共同病原体,人是VZV的唯一宿主。此病毒可通过飞沫传播，也可通过直接接触疱液污染的物品而传染。儿童感染VZV后，多表现为水痘。在水痘痊愈后，或未发病的隐性感染者会有病毒继续潜伏于神经细胞内，当某些因素如疲劳、病后虚弱、创伤等，导致身体免疫力下降时，潜伏病毒会被激活，在神经细胞内增殖并下行到达该神经所支配的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死、产生神经痛，这就是该病毒引起带状疱疹的过程。

带状疱疹一般发生于成年人，发病率随着年龄增大呈显著上升趋势。患者在出现水疱前会感觉到乏力，食欲差，甚至有的会出现低热，继而皮损区出现轻度痒痛后以疼痛为主，一到数日后出现簇集性水疱，疼痛可表现为烧灼样、刀割样、针刺样、撕裂样等等。皮肤疱疹会在2-4周之后消失，带状疱疹痊愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发。

什么是带状疱疹后神经痛？

由于病毒不仅入侵皮肤黏膜的上皮细胞，同时在神经细胞内大量复制破坏神经，受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛，导致带状疱疹发病时，会在患处感受到持续反复不断的剧痛，而在皮疹愈合后仍持续的疼痛称作带状疱疹后神经痛，这也是带状疱疹最常见也最令人痛苦的并发症。

由于人体免疫状况的不同，30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛会持续超过一年，部分甚至达到10年或更长，并且带状疱疹后神经痛的持续时间同样是随着年龄的增长而增加，尤其是50岁以上患者。

如何减轻和预防带状疱疹后神经痛呢？

早期、足量抗病毒治疗，特别是50岁以上患者，有利于减轻神经痛，缩短病程。在皮肤出疹后的24-72小时内，可以采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。可以有效地防止皮损扩散，缓解急性期疼痛，如果错过有效时机，往往更可能面临带状疱疹后神经痛的折磨。

早期治疗同时要注意遵医嘱按疗程足量用药，不能短时间内吃药之后，感觉好一些，就把药停下来，这种做法是错误的，会让病程延长增加带状疱疹后神经痛的风险。

怎样预防带状疱疹的发生呢？

首先需要增强体质，提高机体抵御疾病的能力。进行体育运动和适当的户外活动，注意劳逸结合，避免过劳，劳累过度可使抵抗力下降导致发病。其次，春天气候多变，乍暖还寒，要及时增减衣服注意保暖。饮食上要注意多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，禁烟禁酒，少吃些辛辣刺激的食物。另外，带状疱疹疫苗现已上市，接种后带状疱疹的发病率会大大地降低，这是易患人群的福祉。目前接种该疫苗需要预约，有需求的人群具体可以咨询所在地的社区疫苗接种门诊。