为合理配置和利用医疗卫生资源，促进我市卫生健康事业高质量发展，更好地满足辖区群众医疗卫生需求，根据《“健康中国2030”规划纲要》、中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》、国家发改委、卫健委《关于印发〈“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案〉的通知》和山东省卫健委《关于印发〈山东省“十四五”医疗卫生服务体系规划〉的通知》等文件，为进一步优化我市医疗卫生资源配置，提高医疗卫生服务能力和资源利用效率，制定本规划。
一、经济社会概况
莱州市位于胶东半岛西北部，地处烟台、青岛、潍坊三市交界处，紧邻渤海莱州湾，总面积1928平方公里，现辖17个镇街、977个行政村，常住人口82.47万。
二、事业发展现状
1.服务体系更加健全。坚持城乡统筹，注重协调发展，截止2022年末，全市拥有各级医疗机构927家。其中，公立医院5家、专业公共卫生机构2家、镇街卫生院（社区卫生服务中心）15家、民营医院13家、社区卫生服务站19家、诊所（含门诊部、医务室等）272家、村卫生室578家。
2.资源配置不断完善。全市现有卫生技术人员5669人，其中执业（助理）医师2359人，注册护士2222人，执业药师（士）286人、技师（士）367人、乡村执业医师32人，每千人口执业（助理）医师、注册护士数分别达到2.88和2.71人，每万人口全科医生数、公共卫生人员数分别达到2.73人和8.35人。全市实有住院床位4793张，其中公立医院实有住院床位3164张、镇街卫生院（社区卫生服务中心）实有住院床位921张、民营医院实有住院床位465张，每千人口实有住院床位数达到5.52张。
3.服务能力明显提升。人民医院、中医医院顺利通过三级复审，妇幼保健院被纳入三级创建体系，慢性病防治院被确定为二级专科医院，沙河中心卫生院晋升为二级乙等综合医院，3家社区卫生服务中心创建成为社区医院，5家镇卫生室通过了“国家优质服务基层行”推荐标准评审。现有省级重点专科1个、省级中医药重点专科4个、烟台市级重点专科（专业）26个，配备万元以上医用仪器设备5045台套。2022年度全市一级及以上医疗机构完成门急诊329.2万人次，完成出院11.4万人次，开展住院手术2.7万台，基本实现“大病不出县”发展目标。
4.健康水平显著改善。严格贯彻“预防为主”防治措施，全面实施公共卫生服务和“一老一少”管理项目。截至2022年底，全市建立城乡居民规范化电子健康档案74.5万份，规范管理老年人、慢病患者以及儿童和孕产妇等重点人群20.5万人，先后荣获全国优秀健走示范区、省级健康促进示范县等称号，被全国爱卫办连续两届重新命名为“国家卫生城市”。2022年全市人均期望寿命达到80.79岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以上儿童死亡率分别控制在2.29‰、2.7/10万、3.4‰，主要健康指标居烟台各市区前列。
5.新冠防控成效突出。紧紧围绕上级部署要求，从维护群众身心健康和生命安全，维护莱州经济社会发展稳定大局，维护全国全省疫情防控一盘棋的高度出发，把新冠疫情防控作为突出政治任务来抓，不计得失、全力以赴，取得了重大成效。进入常态化阶段后，面对国内疫情多点散发态势，以最高的站位、最快的节奏、最严的措施，死盯严守、主动应对，全员发动、全民动员、全社会参与，不断延伸防控触角、持续密织防控网络，巩固提升了疫情防控成果，确保了未发生本土规模性疫情，顺利完成由“乙类甲管”向“乙类乙管”转型。
6.重点任务推进顺利。人民医院老年病房楼和感染性疾病科楼、中医医院康复养生保健楼先后投入使用，新建4处规范化发热门诊，启动实施了人民医院三期工程以及疾病预防控制中心、慢性病防治院新建搬迁项目。顺利完成人民医院与市立医院融合发展、镇街卫生院布局优化调整等重点改革任务，圆满承担“国家级中医适宜技术防控儿童青少年近视试点县”“省级公立医院综合改革示范单位”“第二批肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化管理综合评价项目试点医院”“口腔医疗机构卫生监督量化分级试点”等示范项目。
三、存在的主要问题
（一）卫生事业发展不均。优质医疗资源总量不足，无法满足人民群众日益增长的卫生健康需求，供需矛盾突出。城区文昌路街道医疗资源较为集中，永安路街道区域相对匮乏，居民不能够就近得到高水平医疗服务。因规划前瞻性不够，部分公立医院发展空间狭小，床位数不断增加，造成医院现阶段业务用房不足。镇街卫生院（社区卫生服务中心）、农村卫生室普遍存在基础设施陈旧及设备设施落后等问题，运营极为困难。民营医院起步晚、发展慢、规模小，技术力量相对薄弱，除眼科等专科医院外，其他民营医院均以一级综合为主，难以发挥补充作用。
（二）医疗技术水平不高。人民医院、妇幼保健院、中医医院现有学术水平、技术优势、知名程度以及社会影响等方面，还与三级医院不相匹配，慢性病防治院现有优势学科分化壮大尚有较大空间。基层卫生仍然是整个卫生健康服务体系中的短板，优质医疗卫生资源下沉力度不够，基层医疗服务能力薄弱，中医药作用尚未得到充分发挥，需要持续加大投入力度。临床骨干流失速度加快，高端人才和急需人才引不进、留不下，人才瓶颈问题更加突出。乡村医生队伍知识结构老化、年龄构成失调，“血液”补充困难。
（三）智慧管理水平较低。区域全民健康信息平台建设滞后，基层卫生机构与医院、专业公共卫生机构之间信息协同不足，开展业务和考核工作仍需转换不同信息系统或者采用手工统计等方式，存在医疗信息碎片化、协同融合发展不够顺畅等问题，严重制约各方面的工作和协同效率。
（四）深化医改仍需突破。医药卫生体制改革有待持续推进，公立医院综合改革有待深化，紧密型县域医共体体制仍未建立，分级诊疗制度落实还不到位，现代医院管理制度、人事薪酬制度、医保支付方式等改革仍需加快。
（五）公共卫生体系薄弱。公共卫生人员配备不足，重医疗、轻预防的观念和倾向依然存在，医防协同机制有待进一步完善。特别是新冠肺炎疫情暴露出的公共卫生人员配备严重不足，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险能力亟待加强。
（一）各级党委政府要求标准更高。党中央、国务院高度重视卫生与健康事业发展，提出“健康中国”建设战略，树立大卫生、大健康理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置。《健康中国行动（2019-2030年）》围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）三个层面协同推进组织实施15项重大行动，健康中国持续深化，推进健康中国建设已成为全社会的重要共识。2023年中央一号文件要求将紧密型医疗卫生共同体作为解决基层医疗服务体系建设的关键抓手，《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（厅字﹝2023﹞3号），对于中央一号文件提出的推进县域城乡医疗卫生体系融合发展进行了细化。山东省第十二次党代会提出“实施健康促进行动”未来五年发展要求。莱州市委1343工作体系明确提出，建立健全突发公共卫生事件跨领域跨部门联防联控机制，全面推进紧密型医共体建设，分级分类建设医疗服务次中心；推动中医药传承创新发展，鼓励因地制宜创建重点专科、特色专科和特色服务，基本建成覆盖全民的医疗健康服务体系；推进慢性病院与疾控中心新建搬迁，引导城区医院错位发展。
（二）经济社会转型推动理念转变。人口结构性问题日益突出，生育率长期处于较低水平，老龄化进程加速，出生人口素质有待提高。城镇化不断推进，职业卫生、环境安全、食品安全、生活方式等多种影响健康因素相互交织，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病负担重，医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，迫切需要合理规划有限的医疗卫生资源，创新服务模式和管理方式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。后疫情时代，群众对医疗服务体系和公共卫生服务体系提出新期盼，亟需加强医防融合，进一步提升服务能力。
（三）信息技术发展带来新的契机。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息技术和互联网+健康医疗服务的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、整合医疗资源、提高服务效率提供了新的机遇，必将推动医疗卫生服务模式和管理方式的深刻变革。
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