张娟娟代表：
您提出的关于《改善基层医疗机构药品短缺》的建议，我们认真进行了研究，现将办理落实情况答复如下：
自国家基本药物制度全面实施以来，莱州市卫生健康局发挥职能作用，支持我市公立医疗机构探索建立健全基本药物制度体系，深化医疗机构管理体制，促进优先使用基本药物，各公立医疗机构通过多种方式宣传国家基本药物制度政策，营造良好的社会氛围，人民群众就医获得感不断提升。
一是就诊费用得到控制。通过全面实施国家基本药物制度和数据调取月月通报加大管控力度，不断强化基层医疗机构人员培训，门诊住院次均费用均明显下降，门诊次均费用2023年较2022年下降6.52%；住院次均费用2023年较2022年下降11.92%。为群众节约门诊费用节约590.68万、住院费用节约962.87万，共计1553.55万元。
二是诊疗行为逐步规范。各公立医疗机构均对药政管理人员、医师和药师开展基本药物制度和临床应用指南培训和处方集培训，规范了医务人员用药行为，基本药物逐步成为临床首选药物，得到普遍、规范、科学、合理使用。各医疗机构定期开展处方点评，避免滥用药物，促进合理检查、合理用药。
三是医院内部管理日益完善。通过实施基本药物制度，医院转变过去以药养医的理念，建立基本药物优先配备使用激励机制，更新服务理念，完善内部绩效考核，调动医务人员的积极性，将基本药物使用情况纳入对医师的考核，对使用率出现下降趋势的及时提出预警，医院各项管理迈上新台阶。
四是强化上下级医疗机构用药衔接。成立莱州市中心药房，实现药品“五统一”，开展莱州市上下级医疗机构用药衔接调研，发现问题并积极探索解决问题，建立起连续、协同的医疗服务模式，以提升基层医疗机构的服务能力和患者的就医便利性。三家医共体牵头单位均成立了由各成员单位参与的药事管理与药物治疗学委员会，制定统一的用药目录和药品供应协调联动机制；均建立了药师帮扶机制，至少每月组织一次业务培训，规范药品管理，推动实现药师资源共享、药学服务同质化。
为巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，满足群众基本用药需求，制定实施以下措施：1.进一步完善基层药品配备使用管理的基本前提，继续巩固和扩大基本药物制度实施成果；2.完善基层药品配备使用管理，逐步满足特色专科、承接下转病人治疗、康复等特殊业务开展和患者用药需求；3.基层可根据基本医疗服务实际需要，配备使用一定比例的非基本药物。
我局将在今后的工作中，积极克服各种困难和压力，改善基层医疗机构药品短缺，努力把我市基层医疗卫生工作提高到一个新的水平，让更多基层群众从中受益。
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